宝宝的“小蛋蛋”不见了,去哪儿了?

  有些家长在给宝宝洗澡的时候,无意中发现宝宝一侧阴囊空虚,摸不到“蛋蛋”!这时候一定要警惕,宝宝可能患有隐睾。隐睾如果没有得到及时、有效的治疗,很有可能造成终身不育。那么,小儿隐睾是什么?确诊后,该如何治疗?最佳治疗时机又是什么时候?

  什么是“隐睾”呢?

  如果男宝宝在出生时没有摸到睾丸,很大程度上他/她的父母会担心。但不要惊慌——睾丸可能就在某个地方,只是看不到而已。

  在子宫中,婴儿的睾丸最初在腹腔内发育。出生前不久,睾丸通常会从腹腔滑入阴囊。但是,在某些情况下,一个或两个睾丸在出生前不会下降到腹腔。这种情况称之为睾丸下降不全或隐睾症。

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  80%的患儿其睾丸在腹股沟里面

  可能会在体检时发现失踪的睾丸。如果没有在这里发现睾丸,那么睾丸就可能在腹部。这两种情况无论发生哪一种,对宝宝来说,都不会太痛。

  患隐睾的婴儿因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成不育。 隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。 早产儿隐睾发病率约为20%,健康新生儿约为3%,婴儿在3个月大时发生率约为1%。

  多种因素皆可引发隐睾症

  隐睾症可以是先天性的(出生时出现)或后天性的(当宝宝开始生长时,睾丸会从阴囊中跑出来)。

  导致隐睾的原因,目前认为与解剖学因素和内分泌因素有关。可以是单一的,也可以是两种因素均有。

  内分泌因素可能是:睾丸分泌雄性激素延迟,或数量不足,靶器官对雄性激素不敏感等。

  解剖学因素可能是:睾丸系带过短,睾丸周围组织粘连,精索血管或输精管过短,腹股沟狭小,阴囊发育不良等。 但总的来说,其病因仍不是十分清楚。有人统计,双侧睾丸不育者为90%以上,单侧隐睾不育者约60%一85%。

  不推荐影像学检查

  通常在体检时就可以诊断出隐睾症。因此,宝宝并不需要X射线,CT扫描,MRI或任何其他类型的影像学检查。

  隐睾的危害

  影响生育能力:由于隐睾处于不正常的位置,损害了睾丸的正常生精能力,容易造成不育。

  容易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤。

  意外发生损伤:由于睾丸在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。

  产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。

  最佳治疗年龄

  治疗时机会影响到成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤的发生。所以建议从6月龄(半岁)开始检查,治疗最好在12月龄(1岁)开始,至少在24月龄(2岁)前完成。

  如果宝宝同时患有隐睾症和尿道下裂(尿道开口不在阴茎尖端的出生缺陷),他将需要进一步检查,才能确保他在性发育方面没有问题。

  治疗可能需要手术

  在宝宝6个月大的时候,睾丸可能会自行掉落到阴囊。如果睾丸没有掉落,那就需要手术进行治疗了。隐睾下降固定术是个小损伤的手术,这种手术修复是一种小切口的手术。如果睾丸位于腹部,则可以通过微创的腹腔镜手术来修复。

  即使隐睾症没有不适,但还是需要治愈它,这样才能减少包括睾丸癌和不孕症在内的并发症发生的风险。

  隐睾症的小朋友得睾丸肿瘤的机会比常人高,特别是双侧隐睾的小朋友。发病的年纪通常是成年之后,因此我们必须教导小朋友常常自我检查,在青春期后如果还有发现睾丸硬块或是增大,需要尽快就医。

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